Reconstrucción Mamaria

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres. En los últimos años gracias a la detección temprana, los avances que permiten tratamientos sistémicos y quirúrgicos personalizados, y el abordaje de la enfermedad por equipos multidisciplinarios, se ha conseguido mejorar la supervivencia a largo plazo.

La extirpación tumoral es realizada por parte su cirujano/a oncológico/a. Se puede realizar extirpando solo el tumor (tumorectomía) o extirpando parte (cuadrantectomía) o toda la mama (mastectomía) según el tipo de tumor que tenga. La mastectomía puede extirpar toda la glándula con la piel y pezón (mastectomía simple) o extirpar la mama conservando piel y/o pezón (mastectomía ahorradora de piel).

La reconstrucción de mama, la finalidad de la cual es restaurar la funcionalidad y la estética de la zona extirpada, se realiza con diferentes técnicas según el tratamiento oncológico realizado. Para reconstruir la mama influye la cirugía que le hayan hecho previamente y si ha recibido o recibirá radioterapia. Los tratamientos sistémicos también influyen en la calidad de los tejidos, pero menos que los comentados previamente.

La reconstrucción mamaria se realiza por parte de su cirujano/a plástico/a, y puede realizarse en dos tiempos:

• Reconstrucción inmediata: se hace a la vez que la extirpación del tumor.
• Reconstrucción diferida: se hace meses o años después de haber acabado todo el tratamiento oncológico.

Qué técnicas se utilizan para reconstruir la mama?

Cada técnica tiene que adecuarse a las características de cada paciente. Será comentada en consulta con su cirujano/a plástico/a y se decidirá conjuntamente según su tratamiento oncológico realizado.

Técnicas con tejido autólogo:

• Técnicas oncoplásticas: utilizan el tejido sano de la mama para reconstruir la zona de mama extirpada.
  
• Técnicas microquirúrgicas: Son aquellas cirugías que utilizan tejidos de zonas del cuerpo diferentes a la mama y con su aportación vascular se transfieren a la mama, precisan una sutura vascular microquirúrgica. Son las técnicas más complejas, la más a menudo utilizada es el Diep, que utiliza tejido abdominal infraumbilical para reconstruir la mama. Tiene como ventaja un resultado natural. La cicatriz resultante es parecida a la realizada en la abdominoplastia. Otras zonas donantes para colgantes micro quirúrgicos de la mama son, por ejemplo, la zona glútea o la cara interna de muslos.
  
• Colgante pediculado de Músculo Dorsal Ancho: es un músculo que se encuentra a las espaldas, muy próximo en la mama. La cirugía se realiza con una incisión a las espaldas, habitualmente, y si es posible, se hace de forma horizontal para poder disimularla con el sujetador. Según el volumen de la mama sana se puede asociar a injerto de grasa o colocar una prótesis bajo este.